БУДЬ В ФОРМЕ

ПИЩЕВЫЕ ВОЛОКНА

Пищевая клетчатка должна обязатель­но присутствовать в рационе больных СД2. Растворимые пищевые волокна (гуаровая камедь, пектины, овсяные от­руби) значительно замедляют всасыва­ние глюкозы из кишечника и достовер­но уменьшают уровень сахара в крови после приема пищи. Причем гипогли-кемический эффект и восстановление чувствительности периферических тка­ней к инсулину в наибольшей степени свойственны гуаровой камеди. По всей видимости, это связано с «желирую-щим» эффектом растворимых пищевых волокон, т.е. с образованием гелеобразного раствора, всасывание глюкозы из которого значительно затруднено. Еще одним возможным механизмом гипогликемического эффекта пищевых волокон является конкуренция между простыми углеводами и сложными полисахаридами пищевой клетчатки за общие ферментные системы метабо­лизма углеводов.

ОМЕГА-3 ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫЕ

ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3 ПНЖК) обладают спо­собностью восстанавливать чувстви­тельность периферических тканей к инсулину и, соответственно, снижать уровень гиперинсулинемии. Такой эф­фект достигается за счет изменения жирнокислотного состава клеточных мембран, в результате чего изменяется активность мембранных ферментов, от­вечающих за реализацию физиологиче­ского действия инсулина и транспорт глюкозы.

Учитывая этот факт, а также то поло­жительное влияние, которое оказывают Омега-3 ПНЖК на артериальное дав­ление, функцию миокарда и свертыва­емость крови, препараты этих ПНЖК особенно показаны кардиологическим больным с начальными проявлениями СД2.

Наконец, не следует забывать о том, что клетки центральной нервной системы, и в частности зрительного аппарата, особенно богаты докозогексаеновой кислотой (одна из двух основных Оме­га-3 ПНЖК рыбьего жира) и поэтому особенно чувствительны к ее недостаточ­ности. Это в большой степени касается и больных сахарным диабетом, у которых очень часто поражается сетчатка глаза. По данным научной литературы, допол­нительное   назначение   больным   диабетической ретинопатией препаратов догозогексаеновои кислоты достоверно улучшает клиническое течение заболевания.

Таким образом, назначение препаратов Омега-3 ПНЖК больным СД2 можно считать вполне оправданным, особенно если учесть то положительное влияние, которое Омега-3 ПНЖК оказывают на показатели липидного обмена, артериаль­ного давления и свертываемости крови, которые закономерно нарушаются у данной группы больных.